Нормальный прикус
Прикус или окклюзия – это положение обеих челюстей при их полном смыкании. Формирование прикуса начинается во время внутриутробного развития плода, задолго до рождения. Уже в этот период можно заметить небольшие отклонения. Однако такая ситуация считается нормальной, поскольку большинство детей появляются на свет с неправильной окклюзией. Чаще всего наблюдается ретрогнатия челюсти. Она сопровождается сдвиганием челюстной кости назад относительно черепа.
Во время грудного или искусственного вскармливания клиническая картина меняется. Лицевые мышцы подвергаются регулярным нагрузкам, и положение челюсти восстанавливается. Но так происходит не всегда. Не более чем у четверти взрослых людей можно встретить физиологичный прикус. Остальные сталкиваются с различными нарушениями.
Признаки правильного прикуса
Правильным прикусом считается положение челюстей, при котором наблюдается плотный контакт между верхними и нижними резцами с перекрытием нижнего ряда на треть. При этом единицы жевательной зоны равномерно смыкаются, не травмируя мягкие ткани слизистой. Нормальную окклюзию можно определить по следующим признакам:
- зубы обладают физиологичной формой, единицы расположены ровно;
- высота перекрытия не превышает 1/3;
- все зубы находятся в плотном контакте;
- единицы нижнего ряда смотрят строго вверх, а зубы верхней челюсти обладают лёгким вестибулярным наклоном;
- у жевательных зубов наблюдается нормальный фиссурно-бугорковый контакт;
- резцы симметричны, практически все единицы имеют зубы-антагонисты.
Неправильный прикус
Для удобства классификации все виды прикуса объединили в 3 большие группы – нормальные, аномальные и патологические. Первые можно охарактеризовать физиологичной окклюзией. Они считаются здоровыми и не нуждаются в коррекции. Аномальные виды возникают в результате неправильного внутриутробного развития плода и наблюдать их можно сразу после рождения ребёнка. Патологические виды прикуса формируются в период смены временных единиц постоянными и требуют ортодонтического лечения.
В стоматологии различают несколько типов патологического положения челюстей относительно друг друга:
Глубокий
Верхняя челюсть выдвигается вперёд, образуя глубокое перекрытие нижних зубов. Из-за этого жевательная нагрузка распределяется неправильно, что со временем приводит к увеличению верхней челюстной кости и травматизации височно-нижнечелюстного сустава. Иногда патология сопровождается непропорциональным видом лица: нижняя треть кажется слишком маленькой относительно остальных. Клиническую картину могут сопровождать и другие неприятные симптомы, например, патологическая стираемость эмали или регулярное повреждение мягких тканей периодонта.
Открытый
При нарушении наблюдается промежуток между единицами верхней и нижней челюсти. Обычно он локализуется в центральной части рядов, но может сформироваться и в боковой. Из-за отсутствия контакта резцов или жевательных зубов возникает ротовое дыхание, часто пересыхает слизистая, неправильно распределяется нагрузка во время жевания. Отсутствие своевременной коррекции ведёт к частым кариесам и другим заболеваниям зубочелюстного аппарата.
Дистальный
Дистальный прикус характеризуется патологическим вестибулярным наклоном верхней зубной дуги, что провоцирует отсутствие физиологичного контакта между челюстями. В результате наклона нарушается окклюзия единиц жевательной группы, из-за чего весь зубочелюстной аппарат работает неправильно. Со временем это может приводить к болям в мышцах, суставах или патологиям желудочно-кишечного тракта, поскольку функции жевания и глотания также нарушаются.
Мезиальный
Этот вид прикуса встречается редко и его сложнее скорректировать. Он сопровождается непропорциональным развитием челюстей, в результате чего нижний зубной ряд выдвигается вперёд, образуя обратное перекрытие. Часто патология характеризуется промежутками между передними резцами (диастема) или другими единицами дуги (трема). При мезиальном прикусе быстрее формируется налёт и зубной камень.
Перекрёстный
В этом случае зубы верхнего и нижнего ряда перекрывают друг друга поочерёдно. В одной части челюсти может наблюдаться перекрытие нижних зубов верхними, а в другой – наоборот. Клиническая картина почти всегда сопровождается регулярной травматизацией слизистой, проблемами с пережёвыванием еды, дефектами речи, неправильной работой суставов и лицевой мускулатуры. Со временем лицо пациента становится диспропорциональным, возникают боли во время жевания.
Все виды аномального и патологического прикуса нуждаются в коррекции. Лечение молочных зубов ортодонты осуществляют с помощью съёмных конструкций, а если прикус уже сменился, используют брекеты или элайнеры.
рядом с вашим домом
Диагностика
Иногда нарушения прикуса можно заметить невооружённым глазом, но часто они не проявляют себя до определённого времени. Пациенту кажется, что всё в порядке, хотя зубочелюстной аппарат работает неправильно. Постепенно такая ситуация приводит к возникновению различных патологий, поэтому лучше доверить диагностику стоматологу.
Процесс определения прикуса включает несколько этапов. Сначала врач выполняет клиническое обследование, осматривая зубные ряды в разном положении челюстей. Он собирает анамнез и оценивает функции зубочелюстного аппарата. Затем стоматолог назначает дополнительные процедуры, которые позволяют определить отклонения на скелетном уровне. Эти процедуры включают рентген, компьютерную томографию, панорамный снимок. Для полноты картины может потребоваться биометрическая и функциональная проба.
Начинать лечение неправильной окклюзии нужно как можно раньше. Пока прикус не сформировался до конца, элементы зубочелюстной системы остаются гибкими и легче поддаются коррекции. Именно поэтому подростку намного проще устранить любые нарушения, чем взрослому человеку.
Последствия неправильного прикуса
Многие не расценивают неправильный прикус как серьёзную проблему, а ведь он влияет на работу внутренних органов. От работы челюстного аппарата зависит положение позвоночника, функционирование суставов и даже здоровье ЖКТ. Отсутствие своевременного лечения при аномальной окклюзии может привести к следующим последствиям:
- Утрата зубов. В результате нарушений твёрдые ткани зубов травмируются, на них появляются небольшие трещины, которые способствуют размножению патогенных микроорганизмов. Бактерии разрушают единицы изнутри и приводят к развитию пародонтита. Это заболевание характеризуется патологической подвижностью и ранней утратой зубов.
- Болезни суставов. Неправильное распределение нагрузки на ВНЧС во время жевания заставляет его сильнее напрягаться и быстрее изнашиваться. Со временем появляется болевой синдром, возникают различные патологии.
- Частый кариес. Из-за быстрого образования налёта ежедневной чистки зубов недостаточно. Отложения минерализуются и приводят к возникновению кариозных поражений в полости рта.
- Проблемы с ЖКТ. При разных видах патологической окклюзии жевательная нагрузка распределяется по-разному. Иногда она может приводить к недостаточному измельчению пищи, а затем – к проблемам с ЖКТ.
- Боли в спине. Непропорциональное соотношение челюстей отражается на положении позвоночника. В результате патологий прикуса грудной отдел смещается, нарушается осанка и возникают боли.
Методы коррекции прикуса
Ортодонтия предлагает несколько способов исправления прикуса для взрослых и подростков:
- Брекеты. Это несъёмные ортодонтические конструкции, состоящие из замков, силовой дуги и крепёжной фурнитуры. С их помощью можно исправить почти любую степень патологии, за исключением тяжёлых аномалий. Несмотря на эффективность, брекет-системы доставляют пациентам ряд неудобств: ограничивают рацион, осложняют гигиену, неэстетично выглядят на зубах.
- Элайнеры. Современные ортодонтические капы из прозрачного термопластика. Они полностью повторяют рельефы зубных рядов пациента, но в более здоровом их положении. Небольшие изменения в структуре конструкции способствуют умеренному давлению, которое постепенно смещает единицы, формируя правильный прикус. В последние годы ортодонты отдают предпочтение элайнерам 3D Smile. Эти капы практически незаметны на зубах и сокращают сроки лечения на 30%.
- Хирургическое вмешательство. Иногда консервативное лечение не приносит результатов. В таком случае врачи прибегают к операции на челюстных костях. Обычно их отделяют от черепа и фиксируют в более физиологичном положении с помощью металлических конструкций.
Преимущества установки элайнеров 3D Smile
Элайнеры 3D Smile – современная разработка ортодонтов из лучших стоматологических клиник. Эти конструкции сочетают эффективность, эстетику и комфорт, позволяя начать коррекцию в любом возрасте. Благодаря уникальной технологии Глубокого Анализа КТ, пациент сможет увидеть, как будут перемещаться корни и коронки зубов, пока не примут здоровое положение. Стоимость лечения элайнерами сопоставима с ценой коррекции брекетами, при этом исправление прикуса занимает намного меньше времени.
Эксперт статьи, которую вы читали:
Казнакова Кристина Олеговна
Врач-ортодонт