Зубной камень
Неудовлетворительная гигиена полости рта встречается у каждого 2 пациента стоматологического профиля. Минерализованные зубные отложения — один из признаков некачественной чистки зубов. Они сопровождаются кровоточивостью десен, неприятным запахом (галитозом). В этой статье рассмотрим основные причины образования зубного камня, признаки, методы лечения, профилактики стоматологической проблемы.
Что такое зубной камень
При частом потреблении высокоуглеводистой пищи изменяется pH ротовой жидкости. Когда пациент долго не чистит зубы или делает это некачественно, остатки еды расщепляются под действием ферментов, вырабатываемых бактериями. После этого кариесогенная микрофлора выделяет продукты жизнедеятельности, среди которых встречается молочная кислота. Она деминерализует эмаль, делая ее пористой. В таких условиях налет легче прикрепляется к поверхности зуба, минерализуется под действием слюны. Зубной камень — это результат длительного наслаивания зубной бляшки, слущенного эпителия, частиц пищевого комка, продуктов жизнедеятельности бактерий, минералов (кальций, натрий, фосфор).
Симптомы
Типичная локализация минерализованных отложений: оральная поверхность нижних резцов, клыков, а также вестибулярная сторона моляров на верхней челюсти. Пациенты не всегда замечают их наличие. Камни могут быть обнаружены на профилактическом стоматологическом приеме случайно. При множественных образованиях пациенты предъявляют жалобы на:
- нарушение эстетики улыбки;
- изменение цвета зубов;
- повышенную чувствительность от холодного, сладкого, кислого;
- отсутствие межзубных промежутков;
- травматизация языка;
- множественные рецессии десневого края;
- кровоточивость десен;
- неприятный запах изо рта;
- подвижность зубов — при средней и тяжелой степени пародонтита.
Причины
Часть микрофлоры рта считается условно-патогенной. При снижении иммунитета, неполноценном питании, потреблении большого количества сладкого и мучного наблюдается нарушение микробного баланса. Изменяется состав, количество, вязкость ротовой жидкости. Преобладает деминерализация эмали.
В норме, после чистки зубов, спустя 1,5-2 часа на поверхности эмали появляется пелликула — органическая пленка. Она легко счищается мануальной зубной щеткой. В течение дня на нее прикрепляются микроорганизмы, питающиеся сахарозой. Продукты метаболизма бактерий разрушают органические и неорганические структуры эмали. Ее призмы расширяются, а через них в сторону дентина проникают кариесогенные бактерии. Таким образом образуется бляшка — беспористая структура. Под ней отмечается снижение pH в кислую сторону. В таких условиях бактерии активно размножаются, разрушая тем самым защитные слои зуба. При обменных расстройствах, болезнях слюнных желез, табакокурении снижается количество вырабатываемой слюны. Она не может механически удалять загрязнения, но насыщает образовавшуюся бляшку минералами. Образуется обызвествление — структура, держащаяся за эмаль с помощью липкого слоя. В ней встречаются: бактерии, продукты их жизнедеятельности, сахара, клетки отмершего эпителия, лейкоциты.
К факторам, повышающим риск образования зубного камня, относятся:
- несоблюдение правил гигиены;
- неправильная техника чистки зубов;
- скученность, патологии прикуса;
- сахарный диабет;
- патологии ЖКТ;
- гормональные изменения, в том числе менопауза;
- острые, хронические сиалоадениты;
- табакокурение, частое потребление кофе, крепкого чая.
Виды
В зависимости от локализации обызвествлений выделяют:
- наддесневой камень — находится на пришеечной поверхности зуба, обнаруживается без использования пародонтальных или угловых зондов;
- поддесневой камень — располагается в пародонтальных карманах при острых или хронических пародонтитах, не визуализируется без использования специальных инструментов.
рядом с вашим домом
Последствия
При длительном нахождении минерализованных отложений в пришеечной области возрастает риск развития гингивита, пародонтита. Твердое образование, за счет обилия микроорганизмов и острых граней, раздражает десневой край, приводя к его атрофии. Нужно понимать, что атрофия десен — это необратимый процесс. Сопровождать изменения могут: кариес эмали, дентина, цемента корня.
У пациентов с неудовлетворительной гигиены длительного течения наблюдается подвижность зубов. Это объясняется поражением связочного аппарата пародонта, образованием поддесневых камней, ишемией тканей. Помимо кровоточивости и неприятного запаха, возможно развитие тяжелого осложнения — потери одного или нескольких зубов.
Помимо этого, при обилии зубных минерализованных отложений повышается риск распространения инфекции в ткани периодонта. При этом развивается маргинальный периодонтит, сопровождаемый болью, отеком мягких тканей, повышением температуры. Инфекция может транспортироваться и гематогенно в соседние анатомические образования. В ряде случаев развиваются периоститы, остеомиелиты, абсцессы и флегмоны.
Состояние желудочно-кишечного тракта также подвергается изменениям. Поражается желудок, поджелудочная железа, кишечник. При гематогенном распространении инфекции возможно поражение почек (гломерулонефрит, пиелонефрит). Во время беременности или обострении системных нарушений встречаемость серьезных последствий увеличивается в 7,5 раз.
Диагностика
Выявление минерализованных отложений возможно при профилактическом или плановом стоматологическом приеме. Врач собирает жалобы, анамнез жизни. Выявляет факторы, которые могли бы приводить к возникновению твердых зубных отложений. Осмотр рта проводится стандартным набором инструментов. Камни легко обнаруживаются зеркалом, угловым зондом. Поддесневые камни выявляются при определении глубины десневого кармана пуговчатым зондом.
Методы лечения
Удаление минерализованных отложений проводится инструментальным, ультразвуковым методами, а также лазерной системой и Airflow. Самостоятельно удалять обызвествления не рекомендуется.
Ультразвук, с помощью схемных насадок, помогает подцепить камень, расколоть его ультразвуковыми волнами. Водяное охлаждение препятствует нагреву пульпы, возникновению болезненных ощущений. Лазер — современный способ профессиональной гигиены. Он бесконтактно дробит обызвествления, не задевая эмаль, дентин, слизистую десны. При этом нет кровоточивости, процедура легче переносится пациентами.
Airflow — система, основанная на удалении зубных отложений пескоструйным аппаратом. Абразив счищает с поверхности эмали мягкий и твердый налет, зубные бляшки на ранней степени минерализации. При этом ткани полируются до гладкой структуры. Airflow проводится после ультразвука или лазера, перед использованием полировочных щеток, колпачков.
Профилактика
Для предотвращения появления минерализованных отложений нужно соблюдать правила гигиены. Необходимо чистить зубы 2 раза в сутки, использовать основные (щетка, паста) и дополнительные (флосс, ирригатор, ополаскиватель) средства и предметы для ухода за ртом. Важно придерживаться правильного питания, исключить или ограничить потребление высокоуглеводных продуктов. После еды следует прополоскать рот кипяченой водой или ополаскивателем. Своевременное лечение системных расстройств, повышение иммунитета также считаются профилактической мерой.
В 76% случаев причиной неудовлетворительной гигиены рта является скученность зубов. Пациенту сложно прочистить труднодоступные места, нет возможности использовать ирригатор, флосс. Для устранения фактора риска врачи назначают ношение элайнеров 3D Smile. Капы быстро корректируют положение зубов, не принося дискомфорта пациенту. Удобство в ношении, очищении делают данный вариант ортодонтического лечения ведущим. Цену и другие характеристики изделий можно узнать у лечащего врача.
