Какие брекеты лучше ставить
Каждому второму пациенту стоматологического профиля требуется ортодонтическая помощь. Неправильный прикус, скученность зубов, патологии височно-нижнечелюстного сустава — это малая часть того, что диагностируется у людей на плановом приеме. Стоматологи предлагают разные способы коррекции, но основной из них — ношение брекетов. В этой статье изучим все виды брекет-систем, их сильные и слабые стороны. Ответим на вопрос — «Какой аппарат можно выбрать в том или ином возрасте?».
Когда необходима установка
Цель ортодонтического лечения — получение нормального соотношения челюстей, когда верхние резцы перекрывают нижние на 1/3, а щечный бугорок верхнего первого моляра находится в межбугорковой фиссуре нижнего первого моляра. Брекет-система — это несъемная конструкция. Состоит из металлических замочков, дуги. Механизм работы скоб состоит в стремлении проволоки вернуться в исходное положение. Это происходит после активации аппарата. При этом зубы меняют положение в зубном ряду. Дополнительно могут фиксироваться эластики. Это такие резинки, вытягивающие нижнюю челюсть в нужном направлении.
Ортодонтическое лечение на скобах показано при:
- скученности зубов;
- аномальном прикусе (дистальный, мезиальный, открытый, глубокий, перекрестный);
- глубоком резцовом перекрытии;
- тремах, диастемах;
- будущей имплантации для получения места в зубном ряду;
- переломах челюстей в прошлом;
- деформациях височно-нижнечелюстного сустава.
Виды брекетов по материалу
Материал определяет эстетику, сроки коррекции прикуса, а также цену конструкции. В современной ортодонтии используются металлические, керамические, сапфировые брекеты. На консультативном приеме врач рассказывает об особенностях ношения каждого вида, их плюсах и минусах.
Металлические
Считаются стандартными при лечении аномалий жевательного аппарата легкой, средней, тяжелой степени сложности. Прочные, не деформируются от жевательной нагрузки.
Плюсы:
- изготавливаются из нержавеющего материала (титан, медицинская сталь);
- не изменяются в цвете со временем;
- цена.
Минусы:
- заметны при разговоре;
- имеют металлический привкус;
- травмируют слизистую щек, языка, губ в первые дни после активации;
- могут создавать гальванические токи при наличии металлических или металлокерамических коронок
Керамические
Часто фиксируются на резцы, клыки, первые премоляры. За счет цвета практически незаметны при разговоре, улыбке.
Плюсы:
- сохраняют эстетику;
- за счет гладкой поверхности почти не травмируют мягкие ткани рта;
- достаточно прочны;
- решают проблемы скученности легкой и средней степени тяжести.
Минусы:
- срок лечения до 3 лет;
- не эффективны при тяжелых аномалиях;
- окрашиваются пищевыми красителями;
- трескаются от резкого перепада температуры;
- цена.
Сапфировые
Как и керамические, могут использоваться в комбинированных конструкциях. Чаще устанавливаются на передний зубной ряд.
Плюсы:
- почти незаметны для прохожих;
- прочны;
- не окрашиваются пищевыми красителями.
Минусы:
- цена;
- срок лечения до 3 лет.
Брекеты по типу установки
Тип установки — это то, куда крепится замочек относительно поверхности коронки. В 80% случаев используются вестибулярная аппаратура, в 20% — язычные.
Лингвальные
Изготавливаются с помощью 3D -технологий. Искусственный интеллект в ортодонтии помогает спрогнозировать результат, спланировать локализацию и угол наклона замков. Элементы фиксируются на язычной (небной) поверхности. Показаны при оральном наклоне зубов, их неправильном положении относительно альвеолярного отростка (части).
Плюсы:
- невидимы при разговоре, улыбке;
- подходят для людей, занимающимся контактным видом спорта (борьба).
Минусы:
- срок ношения от 2 лет;
- эффективны не во всех случаях;
- травмируют слизистую языка;
- мешают речи;
- неудобны при пережевывании еды;
- часто скалываются с поверхности эмали;
- их сложно очистить от пищевых остатков;
- цена.
Вестибулярные
Считаются «золотым стандартом» в ортодонтии. Устанавливаются на переднюю поверхность резцов, клыков, премоляров, моляров. Помогают справиться с проблемой тяжелой степени .
Плюсы:
- просты в очищении;
- результативны в большей части случаев;
- цена.
Минусы:
- заметны при улыбке, разговоре;
- травмируют большую площадь слизистой оболочки рта.
рядом с вашим домом
Брекеты по способу крепления
Под способом крепления понимается тип связи замочка с дугой. В данной классификации аппараты могут быть лигатурными или безлигатурными (самолигирующими).
Лигатурные
Ортодонтическая дуга закрепляется в пазах замков посредством активной фиксации. Это обеспечивается лигатурами — силиконовыми кольцами или металлической проволокой. В этом случае дуга не может свободно перемещаться в пазах, а лигатуры регулируют степень ее натяжения.
Плюсы:
- помогают при аномалиях легкой, средней тяжелой степени сложности;
- интересны детям: лигатуры могут быть любого цвета и прозрачности;
- цена.
Недостатки:
- частые визиты к ортодонту;
- случайное снятие, отрыв лигатур при пережевывании жесткой еды;
- окрашивание силиконовых резинок пищевыми красителями;
- дискомфорт в первые дни после активации, особенно при фиксации металлическими лигатурами.
Безлигатурные
Не используют эластичные или проволочные элементы для удержания дуги в пазах скоб. Это уменьшает трение в системе, позволяя дуге скользить под действием слабых сил. Безлигатурные конструкции требуют реже посещать ортодонта. Достаточно проводить активацию 1 раз в 1,5-2 месяца.
Плюсы:
- эстетика;
- меньше травмируют мягкие ткани;
- удобны в очищении;
- срок лечения — около 2 лет.
Минусы:
- цена.
Какие брекеты лучше для взрослых
Ортодонтическое лечение у взрослых занимает больше времени. Это связано с анатомическими особенностями, окостенением черепа. Корни зубов прочно закреплены в альвеоле периодонтальными связками. Физиологическая подвижность выражена меньше, чем в детстве. Поэтому, выбор конструкции основывается не только на клинической картине, но и на возможностях пациента переносить длительное ортодонтическое вмешательство.
Пациентам с аномалиями прикуса и скученностью легкой, средней степени тяжести могут быть предложены комбинированные аппараты. Замки в передней группе зубов создаются из керамики или сапфира. Скобы на вторых премолярах и молярах, не входящих в зону улыбки, изготавливаются их нержавеющей стали или титана. Такой вариант не нарушает эстетику улыбки. При патологиях тяжелой степени тяжести показаны металлические конструкции.
Пациентам таких профессий, где нужно много разговаривать и контактировать с людьми, рекомендованы сапфировые системы. Они удобны в ношении, почти не изменяют дикцию. «Невидимые» скобы показаны и тем, кто страдает от хронического рецидивирующего стоматита. Такие конструкции не вызывают гальванических токов, минимально действуют на мягкие ткани.
Безлигатурные брекет-системы подходят для тех, кто не располагает лишним временем для посещений стоматолога. Они меньше задерживают остатки еды, тем самым не вызывают развития множественного кариеса (при соблюдении правил гигиены). Для пациентов с ортопедическими конструкциями считаются отличным вариантом.
Какие брекеты лучше для подростка
Ортодонтическое лечение нужно начинать после смены молочных зубов на постоянные. В возрасте от 12-13 лет начинают «закрываться» верхушки корней, периодонтальные связки более податливы к изменениям. Кости черепа «твердеют» до 18-20 лет. Это также учитывается при планировании вмешательств. К тому же, хирургическая помощь, если она нужна, эффективна в детстве, когда компоненты зубочелюстной системы находятся в фазе активного роста.
Перед тем, как выбрать тип конструкции, врач осматривает пациента, собирает анамнез жизни. Важно понять природу аномалии, ее связь с дефектами скелета. Если деформация жевательного аппарата является врожденной, ортодонт назначает металлические брекеты. Это связано с тем, что такие расстройства выражены сильнее, чем приобретенные. Металл, за счет своей прочности, сможет исправить патологию за непродолжительное время, тем самым не перенапрягая структуры ВНЧС.
Учитываются: возрастные особенности, психоэмоциональное состояние, мотивация подростка в лечении. В возрасте 14-16 лет у пациентов появляется влечение к противоположному полу. Ношение металлических конструкций может сказаться на самооценке, социальной адаптации. В таких случаях врачи рекомендуют фиксировать комбинированные или цельнокерамические, цельносапфировые скобы. Так как подростковый период связан с гормональной перестройкой, увеличивается риск развития юношеского гингивита, стоматита. Это тоже важно учитывать. Поэтому, «невидимые» брекеты — это отличный метод коррекции прикуса у молодых людей.
Современная стоматология предлагает много решений для коррекции прикуса, выравнивания зубов. Элайнеры 3D Smile — эффективны при лечении аномалий в любом возрасте. Это прозрачные каппы, изготавливаемые с помощью 3D-технологий. Пластины широко используются в ортодонтии из-за комфорта, эффективности в решении тяжелых ортодонтических проблем. Одним из особенностей элайнеров 3D Smile считается их простота в очищении. Каппы легко снимаются пациентом при необходимости. Появляется возможность удалить налет, воспользоваться зубной нитью, ирригатором. Этого невозможно достичь со скобами. Кроме того, элайнеры можно снимать во время еды, что исключает риск застревания пищевых частиц.
Каппы изготавливаются из прозрачного материала, что делает их практически незаметными на зубах. Это подходят для тех, кто стесняется носить брекеты из-за их металлического блеска, заметности при разговоре.
Элайнеры 3D Smile облегчают проведение стоматологических процедур. Возможность снятия капп делает доступными такие вмешательства, как: ультразвуковая чистка, ремотерапия, лечение кариеса и его осложнений, экстракция зубов. Эти процедуры могут быть затруднены при использовании несъемных аппаратов.
Технология 3D Smile дает возможность заранее спланировать лечение, спрогнозировать результат с высокой точностью. Специализированное программное обеспечение создает трехмерную модель зубного ряда пациента, помогает проследить каждое движение зубов на протяжении всего срока коррекции.
