Перекрестный прикус
Неправильный прикус – это проблема, актуальная для многих посетителей стоматологических клиник. Физиологической нормой считается незначительное перекрытие нижнего зубного ряда в положении сомкнутых челюстей. При наличии отклонений: чрезмерного перекрытия, наклона единиц, межзубных промежутков, можно говорить об окклюзионной аномалии. Один из видов неправильного прикуса – перекрёстный.
Перекрёстный прикус сопровождается поочерёдным налеганием отделов верхнего и нижнего зубных рядов друг на друга. Если перекрытие изменяется только в районе одного зуба, это уже считается отклонением и требует коррекции. Другими словами, этот тип патологии характеризуется пересечением зубных дуг.
Виды
Есть много вариантов перекрёстного прикуса. По области локализации выделяют три вида:
- Боковой – искривления прикуса локализуются в боковом отделе, провоцируя сдвиг по плоскости влево или вправо.
- Передний – в центральной части челюсти нижние резцы налегают на верхние, по бокам – наоборот.
- Ножничный – наиболее распространённый вид с полным перекрытием нижней челюсти.
В зависимости от того, насколько нарушение распространено в полости рта, различают два вида:
- В челюстном отделе – патология проявляет себя на протяжении всей зубной дуги.
- В области нескольких единиц – перекрытие изменяется только в районе 1-3 зубов.
Окклюзию делят на виды относительно типа перекрытия: - Буккальная – единицы нижнего ряда закрывают верхние по всему периметру или в отдельных областях из-за диспропорции челюстей.
- Лингвальная — зубы верхнего ряда налегают на нижние по всей длине зубной дуги или в некоторых её отделах в результате непропорционально большого размера верхней челюсти.
Причины
Обычно окклюзионную аномалию диагностируют у детей и подростков в период смены прикуса, когда молочные единицы заменяются на постоянные. Она может появиться и у взрослого человека. В этом случае причиной чаще всего выступают различные стоматологические вмешательства – установка протезов или имплантация. Спровоцировать изменение прикуса может травма челюсти. Среди множества причин стоматологи различают четыре основных.
Непропорциональное развитие челюстей
Если одна челюсть растёт быстрее другой, это приводит к развитию неправильного прикуса. Это возможно при наличии осложняющих факторов в виде родовой травмы, генетической предрасположенности, долгого прорезания постоянных единиц или регулярных заболеваний ЛОР-органов в раннем детстве.
Плохая стираемость молочных зубов
Физиологической нормой считается постепенное смыкание временных единиц в плотный ряд за счёт стираемости твёрдых тканей. Если зубы не стёрлись в достаточной степени, они смещаются под давлением остальных элементов дуги и тянут за собой весь ряд, формируя аномальную окклюзию.
Ранняя утрата единиц
Выпадение зубов в детском возрасте чаще всего обусловлено обширным кариозным поражением или ранней сменой прикуса. Из-за этого в зубном ряду образуется свободное пространство, которое остальные единицы пытаются заполнить. В результате они изменяют свою позицию или направление роста, что приводит к патологическому прикусу.
Детские привычки
Дети склонны систематически совершать различные манипуляции, которые могут отразиться на их будущем прикусе: сосать палец, грызть посторонние предметы, касаться зубов языком или специально двигать нижней челюстью. Задача родителей – постараться нивелировать эти факторы.
Стадии отклонения
Современная стоматология различает две формы перекрёстного прикуса, различающиеся методом и продолжительностью лечения:
- Зубоальвеолярная – отклонение зубов от здорового положения при нормальном развитии челюстей. В этом случае единицы провоцируют неправильный рост челюстной кости, сдвигая её в патологическом направлении. Если своевременно не начать лечение, патология перерастёт в скелетную форму.
- Скелетная – изменения происходят на уровне элементов опорно-двигательного аппарата. При этом наблюдаются серьёзные нарушения естественной позиции зубов. Челюсть изменяет своё положение из-за неправильного развития или в результате длительного бездействия при более лёгкой форме патологии.
Исправить отклонения на уровне скелета намного сложнее. В сложных клинических случаях стоматологи прибегают к оперативному вмешательству.
Как определить перекрестный прикус
Главный признак перекрёстного прикуса – нарушение перекрытия зубных рядов. Если в некоторых отделах челюсти верхние зубы налегают на нижние, а в других – наоборот, значит у пациента перекрёстный прикус. В более тяжёлых случаях заметить патологию можно ещё до посещения ортодонта. Она может сопровождаться выраженной диспропорцией лица, боковым смещением нижней челюсти, асимметрией зубных рядов во время улыбки.Как различать формы перекрестного прикуса
Различия между формами перекрёстного прикуса можно оценить невооружённым глазом. При зубоальвеолярной аномалии лицо выглядит пропорциональным, но во время смыкании челюстей с открытым ртом наблюдается нарушение симметрии зубных рядов. Скелетная окклюзия характеризуется неравномерным развитием челюстей, из-за чего подбородок может смещаться вперёд или сильно западать. В этом случае симметрия средней линии дуг нарушается ещё до смыкания зубов.
Диагностика
Для постановки диагноза иногда бывает достаточно клинического осмотра. Чтобы уточнить историю болезни и проанализировать характер болей, ортодонт собирает анамнез, а также назначает дополнительные диагностические мероприятия: ортопантомографию, КТ, магнитно-резонансное исследование в районе челюсти. Чтобы проанализировать функцию челюстного сустава и жевательной мускулатуры, часто проводят функциональные пробы, рентгенологические обследования. Челюсти изучают в двух положения – с открытым ртом и при смыкании.
Методы лечения
Скорректировать аномалию можно с помощью ортодонтических конструкций или хирургического вмешательства. Всё зависит от стадии развития. Среди наиболее распространённых методов лечения перекрёстного прикуса выделяют:
- Брекеты – несъёмные конструкции для выравнивания прикуса. Они воздействуют на зубной ряд с помощью металлической скобы, которая оказывает направленное давление на единицы, заставляя их смещаться. Ставить брекеты можно только после завершения формирования постоянного прикуса в 12-16 лет.
- Элайнеры – прозрачные капы из гипоаллергенного пластика. Пациент может в любой момент извлечь их из полости рта и надеть обратно. Они представляют собой копию зубного ряда, приближённую к его здоровому положению. В отличие от брекетов, 3D Smile не двигает здоровые зубы, которые уже стоят ровно.выравнивание зубов происходит по оптимальному эргономическому пути с минимальным количеством движений, сокращая время лечения.
- Операция – способ, который используют, если другие методы оказались малоэффективными. С помощью хирургического вмешательства можно скорректировать положение челюсти, но выравнивать ряды в любом случае приходится с помощью брекетов или элайнеров.
Последствия перекрестного прикуса
На первых этапах развития патология не представляет серьёзной опасности для здоровья пациента. Однако, если не начать лечение вовремя, она может спровоцировать развитие осложнений. Самыми безобидными из них являются трудности со звукопроизношением и эстетические дефекты. К более опасным относятся нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава, а также заболевания ЖКТ, вызванные недостаточным измельчением пищи во время еды.
Профилактика
Если перекрёстный прикус обусловлен наследственным фактором, избежать его не получится. Всё, что можно сделать – своевременно посетить ортодонта. В остальных случаях ответственность за прикус ребёнка лежит на родителях. Им необходимо соблюсти ряд правил:
- избавить ребёнка от вредных привычек;
- добавить в рацион продукты, обеспечивающие жевательную нагрузку;
- вовремя отводить малыша к стоматологу;
- своевременно лечить заболевания отоларингологических органов.
Преимущества лечения элайнерами 3D Smile
Современная медицина предлагает много вариантов лечения перекрёстного прикуса. Наиболее эффективный из них – выравнивание с помощью ортодонтических капп. Элайнеры 3D Smile позволяют контролировать процесс коррекции, благодаря последовательной смене конструкций. Каждая новая пара накладок приближает пациента к здоровому прикусу.
При изготовлении элайнеров специалисты лаборатории 3D Smile создают совершенный инструмент для исправления окклюзии, используя технологию высокоточной печати. Прозрачные капы незаметны на зубах и позволяют чувствовать себя комфортно во время лечения.
